生命的氣息，在一呼一吸之間。然而，對(duì)于一位喉癌術(shù)后、依靠氣管套管呼吸二十余年的患者而言，當(dāng)這條賴以生存的“生命通道”再次變得狹窄，每一次呼吸都成為一場(chǎng)掙扎。近日，瑞康醫(yī)院呼吸內(nèi)科王劍主任團(tuán)隊(duì)迎難而上，在復(fù)雜中央氣道狹窄的救治領(lǐng)域再探新路徑，運(yùn)用激光聯(lián)合冷凍介入技術(shù)，成功為該名患者打通了堵塞的氣道。

廿年堅(jiān)守，再遇“呼吸之困”

       患者王先生（化名），20多年前因喉癌接受了喉切開手術(shù)，長(zhǎng)期留置氣管套管。一周前，他再次感受到熟悉的窒息感——呼吸困難加劇，喉間痰鳴，卻有痰咳不出，每一次吸氣都異常費(fèi)力，家人緊急將他送至瑞康醫(yī)院救治。經(jīng)檢查，王先生的氣道出現(xiàn)了嚴(yán)重的增生性狹窄。新生的肉芽組織像藤蔓一樣在主氣道內(nèi)生長(zhǎng)，使得原本就不寬敞的呼吸道變得更加狹窄，最嚴(yán)重處堵塞程度超過50%。這不僅是導(dǎo)致他呼吸困難的直接原因，也使得分泌物無(wú)法排出，易引發(fā)肺部感染和呼吸衰竭，情況萬(wàn)分危急。

雙劍合璧，微創(chuàng)打通“生命線”

       面對(duì)如此復(fù)雜棘手的情況，傳統(tǒng)的治療方案往往創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢。瑞康醫(yī)院呼吸內(nèi)科團(tuán)隊(duì)組織了科內(nèi)術(shù)前討論，經(jīng)過縝密評(píng)估，最終為患者制定了個(gè)性化的“激光+冷凍”雙介入微創(chuàng)治療方案。

激光灼蝕，精準(zhǔn)“開路”：在氣管鏡引導(dǎo)下，首先利用高頻激光對(duì)堵塞氣道的增生組織進(jìn)行精準(zhǔn)、迅速地汽化切割。激光如同一位技藝高超的“雕刻師”，快速清除掉大部分梗阻物，為后續(xù)治療打開一個(gè)通暢的“窗口”，迅速緩解患者的窒息風(fēng)險(xiǎn)。

冷凍修復(fù)，深度“清創(chuàng)”：隨后，應(yīng)用冷凍探頭對(duì)殘余的增生組織及基底進(jìn)行凍融治療。極低溫的探頭接觸組織，能使其變性、壞死并最終脫落，同時(shí)還能有效止血、減少瘢痕形成。這一步驟如同為氣道進(jìn)行一次深度的“保養(yǎng)與清潔”，能更徹底地清除病灶，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

       兩種技術(shù)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，相得益彰，在微小創(chuàng)傷的前提下，實(shí)現(xiàn)了對(duì)復(fù)雜氣道狹窄的最大化疏通。

精準(zhǔn)介入破難題！

       此例高難度氣道狹窄激光聯(lián)合冷凍治療的成功，充分體現(xiàn)了我院呼吸內(nèi)科團(tuán)隊(duì)在處理復(fù)雜氣道疾病方面“精準(zhǔn)化、微創(chuàng)化、多學(xué)科一體化”的重大突破。王劍主任指出：對(duì)于喉癌術(shù)后、氣管插管或切開后遺留的氣道狹窄，介入肺臟病學(xué)技術(shù)提供了全新的微創(chuàng)解決思路。激光與冷凍的聯(lián)合應(yīng)用，既能快速解除危急，又能追求長(zhǎng)期療效，為廣大慢性氣道疾病患者提供了更安全、高效的診療選擇。未來(lái)，我院呼吸內(nèi)科將緊跟新近技術(shù)發(fā)展，持續(xù)提升專業(yè)內(nèi)涵，為呼吸系統(tǒng)疾病患者個(gè)性化治療方案提供更多選擇，幫助患者改善癥狀，促進(jìn)康復(fù)，提高生活質(zhì)量。