2025年9月12日是第21個(gè)預(yù)防出生缺陷日。今年活動(dòng)主題是:關(guān)注孕期營養(yǎng),孕育健康未來。旨在引導(dǎo)育齡人群和孕產(chǎn)婦增強(qiáng)營養(yǎng)健康意識(shí),掌握營養(yǎng)健康及出生缺陷防治知識(shí),踐行健康生活方式,科學(xué)孕育健康新生命。讓我們一起來學(xué)習(xí)預(yù)防出生缺陷的知識(shí),做好孕育生命的重要準(zhǔn)備。
什么是出生缺陷?
出生缺陷(birthdefects,BD),是指由于先天性、遺傳性和不良環(huán)境所引起的出生前已存在于人類胚胎(胎兒)的結(jié)構(gòu)、功能或代謝方面異常的總稱(包括唇腭裂、多子或并指畸形、神經(jīng)管畸形和腦脊膜膨出等等)。
如何預(yù)防出生缺陷?
做好三級(jí)預(yù)防,筑牢三道防線,可有效預(yù)防出生缺陷,孕育健康生命。世衛(wèi)組織倡導(dǎo)的“三級(jí)預(yù)防”體系,覆蓋孕前到產(chǎn)后,是科學(xué)防控的核心:
一級(jí)預(yù)防:孕前打底,從源頭降低風(fēng)險(xiǎn)★ 婚前檢查別省略:免費(fèi)婚檢能查遺傳病史、傳染病(如乙肝、梅毒),比如發(fā)現(xiàn)雙方都是地中海貧血攜帶者,可提前做生育指導(dǎo);
★ 重視遺傳咨詢:家族有遺傳病、既往生過缺陷兒的夫妻,找專業(yè)醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),制定備孕方案;
★ 孕前保健做到位:女性提前3個(gè)月吃葉酸(每天0.4mg,吃到懷孕后3個(gè)月);夫妻一起戒煙戒酒、規(guī)律作息,避免接觸毒物和放射性物質(zhì);備孕前做一次全面體檢,確保血壓、血糖等指標(biāo)正常;
★ 盡量適齡生育:避開高齡風(fēng)險(xiǎn)。
二級(jí)預(yù)防:孕期監(jiān)測(cè),早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)懷孕后靠“定期檢查”及時(shí)揪出問題,關(guān)鍵項(xiàng)目別漏:
1、規(guī)律產(chǎn)檢:按醫(yī)生要求定時(shí)產(chǎn)檢,監(jiān)測(cè)孕期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥,這些問題可能間接影響胎兒;
2、重點(diǎn)篩查項(xiàng)目:★ 孕11-13+6周:查胎兒頸后透明層(NT),初步評(píng)估染色體異常風(fēng)險(xiǎn);
★ 孕15-20周:唐氏、無創(chuàng)篩查,篩查21-三體、18-三體等染色體病;
★ 孕20-24周:胎兒大排畸(四維),細(xì)查胎兒心臟、腦部、四肢等器官是否有結(jié)構(gòu)畸形;
注意:產(chǎn)前篩查不是確診,篩查高風(fēng)險(xiǎn)意味著患病的風(fēng)險(xiǎn)升高,并不是確診患有這種疾病;同樣,篩查結(jié)果提示低風(fēng)險(xiǎn),并不是一定沒有這種疾病,只是患病的風(fēng)險(xiǎn)比較低。篩查結(jié)果高風(fēng)險(xiǎn)的患者需要進(jìn)一步確診。
三級(jí)預(yù)防:產(chǎn)后篩查,做好早診斷、早干預(yù),促進(jìn)孩子高質(zhì)量生存即使孩子出生,也需通過篩查“查漏補(bǔ)缺”:
★ 新生兒必查項(xiàng)目:出生后3天內(nèi),醫(yī)院會(huì)采足跟血篩查苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減退癥等(這些病早發(fā)現(xiàn),靠飲食控制或吃藥就能避免智力殘疾);同時(shí)做聽力篩查、先天性心臟病篩查(如心臟聽診、超聲);
★ 盡早干預(yù),及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù),從而減慢或延緩疾病進(jìn)展,減少不可逆的身體及神經(jīng)系統(tǒng)損傷的發(fā)生。